ヨガレッスン前の口腔ケア。こまめなうがいで新型コロナウイルス感染予防

こんにちは！昨年に引き続き、今年も新型コロナウイルスが猛威を振るっていますね。変異株も次々と現れ、ワクチン接種が進んでも安心できないのが現状です。

対面でのヨガレッスンに参加されている方もいらっしゃると思いますが、感染対策が心配ですよね。

今回は、歯科における新型コロナウイルスに対するうがい薬の使用に関する研究をご紹介いたします。

歯科における新型コロナウイルスに対するうがい薬の使用に関する研究

この研究はあくまで歯科医院での治療時に関するものですが、ヨガレッスン前にうがい薬で口腔内のウイルスを殺菌することで、少しでも感染リスクが減らせるかもしれません。

口腔内に新型コロナウイルス感染の原因となるウイルスの量が多いことが示唆されています。

うがい薬は、口腔内の微生物の数を減らす能力があるため、広く使用されています。

新型コロナウイルスの感染を防ぐことができるという臨床的証拠はまだありませんが、術前の抗菌性うがい薬である、グルコン酸クロルヘキシジン（CHX）、塩化セチルピリジニウム（CPC）、ポビドンヨード（PVP-I）、および過酸化水素（ H2O2）は、経口処置中のエアロゾルおよび唾液中の微生物の数を減らすために推奨されています。

したがって、この研究は、新型コロナウイルスに対するうがい薬の使用に関する現在の推奨事項の包括的な情報を提供することを目的としています。

消毒剤効果のあるうがい薬は、通常の歯科治療の前、特に術前に広く使用されています。

これらは、口腔内の微生物の数を減らすのに重要な役割を果たし、新型コロナウイルスの感染リスクを低減します。

ただし、新型コロナウイルス陽性患者における消毒剤のうがい薬の使用の安全性と有効性に関する具体的な証拠は不足しており、不明確です。

この研究は新型コロナウイルスパンデミックに対するうがい薬の使用、および歯科で使用される従来の消毒剤うがい薬の長所と短所を分析し、現在の推奨事項について解説しています。

新型コロナウイルス感染症の病因

コロナウイルスは、膜エンベロープに「スパイクタンパク質」を含む典型的な構造を示すエンベロープRNAウイルスのグループです。

このタンパク質とアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）受容体との相互作用がウイルスの侵入に関与しています。体のさまざまな部分でのアンジオテンシン変換酵素2受容体の分布は、感染経路の可能性を示している可能性があります。

アンジオテンシン変換酵素2に結合した膜は、粘膜組織、歯肉、角質化していない扁平上皮など、さまざまな組織細胞に見られます。

新型コロナウイルスは、舌と唾液腺の上皮細胞、唾液で検出され、その存在は歯周ポケットでも示唆されています。

これらの発見は、ウイルスの伝播は唾液と密接に関連している可能性があることを示唆しています。

ウイルス感染に対して使用される経口消毒剤

うがい薬は、口腔内の微生物の数を減らすことができるため、特に口腔外科手術の前に、口をすすぐために広く使用されています。

うがい薬の使用は新型コロナウイルス感染を防ぐ可能性があり、アメリカ歯科医師会（ADA）および疾病管理予防センター（CDC）は、口腔手術の前に手順前のうがい薬の使用を推奨しています。

クロルヘキシジン（CHX）

クロルヘキシジンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌、好気性菌、通性嫌気性菌、真菌に対して、細菌の細胞壁の透過性を高めて溶解を引き起こすことにより作用する広域スペクトル消毒剤です。

過酸化水素（H2O2）

過酸化水素は、世紀の初めから歯科で単独で、または塩と組み合わせて使用​​されてきました。

うがい薬として、無臭、透明、無色の液体です。軟部組織への悪影響がないことは、多くの研究で発見されました。

塩化セチルピリジニウム（CPC）

塩化セチルピリジニウムは、人間に安全に使用できる4級アンモニウム化合物です。

塩化セチルピリジニウム0.05％は、クロルヘキシジンに関連する粘膜の炎症や汚れを発症する患者の代替手段として歯垢や歯肉炎を軽減するために使用されています。

塩化セチルピリジニウムの抗ウイルス効果はインフルエンザ患者で実証されており、咳や喉の痛みの期間と重症度を大幅に軽減します。新型コロナウイルスに対する作用についての仮説は、そのリゾソーム指向性作用メカニズムとウイルスキャプシドを破壊する能力に基づいています。

これらの発見は、塩化セチルピリジニウムがコロナウイルスなどの他のエンベロープウイルスに対して有効である可能性があることを示しています。

ポビドンヨード（PVP-I）

ポビドンヨードは水溶性ヨウ素複合体であり、手術前の皮膚消毒剤やうがい薬として広く使用されています。

通常、粘膜炎、口腔咽頭感染症の予防のために1％の濃度で使用されます。

その抗菌作用は、遊離ヨウ素がポリビニルピロリドンから解離した後に起こり、次にヨウ素が微生物に急速に浸透してタンパク質を破壊し、微生物の死を引き起こす核酸構造を酸化します。

以前の研究では、ポビドンヨードは他の一般的に使用される消毒剤よりも高い殺ウイルス活性を持っていることを示唆しています。

安全で、アレルギーが起こる確率は0.4％と低く、歯や舌の変色や味覚障害を引き起こさないようです。

推奨される推奨事項

1.5％または3％過酸化水素 15 mlで、口腔内で30秒間、喉の奥で30秒間うがいをします。

ポビドンヨード（0.2％、0.4％、または0.5％） 9 ml、0.12％クロルヘキシジン15 ml、または0.05％塩化セチルピリジニウム15 mlでうがいをしてもよいでしょう。

口腔の新型コロナウイルスウイルス量を減らし、パンデミック中の患者の治療中の感染リスクを減らすために、歯科診療で術前マウスウォッシュを使用することをお勧めしています 。

そして、歯科診療以外でもこまめな手洗いに合わせて、うがいを行いましょう。

新型コロナウイルスに対する消毒剤のうがい薬の有効性を評価するには、対照被験者を含む大規模な臨床試験が必要です。

そのため、使用する可能性を判断するには、追加の研究が必要です。